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注册送礼金的游戏平台-真正注册送跳槽金的网站-无需存款注册秒送28元的游戏:2021医院招聘考试:儿科学试题及解析(2021.10.21)

2021-10-21 10:32:19| 来源:沧州中公教育

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澳-门-利-升-国-际-平-台-注-册,除-此-之-外-,我-省-还-有-许-多-新-颖-别-致-的-工-业-旅-游-示-范-点-。执-法-人-员-当-场-开-具-了-《立-案-通-知-书-》和-《先-行-登-记-保-存-证-据-通-知-书-》,并-当-场-驳-回-了-超-市-负-责-人-提-出-能-否-不-没-收-设-备-、尽-快-补-办-手-续-的-请-求-,依-法-暂-扣-了-所-有-设-备-。  即-日-开-始-,映-象-网-特-别-推-出-《河-南-人-@河-南-人-》征-集-令-,向-一-亿-河-南-人-征-集-“你-最-关-心-的-河-南-问-题-”与-“你-最-期-待-的-河-南-名-人-”。  针-对-不-限-购-的-二-线-城-市-青-岛-,薄-夫-利-告-诉-记-者-,青-岛-成-交-量-可-能-比-济-南-要-好-,但-价-格-方-面-也-是-趋-于-稳-定-。

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1.【多选题】小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现:

A.突然出现犬吠样咳嗽

B.心率>180次/分

C.肝脏迅速增大

D.呼吸>60次/分

 

2.【多选题】小儿重症肺炎伴中毒性肠麻痹的治疗方法有:

A.禁食

B.酚妥拉明加阿拉明静滴

C.胃肠减压

D.新斯的明皮下注射

 

3.【多选题】小儿重症肺炎应联合应用两种广谱抗生素控制感染,正确的做法是:

A.早期

B.足量

C.全程

D.静脉给药

 

4.【多选题】属于小儿支气管肺炎辅助检查描述错误的是:

A.病毒性肺炎白细胞大多升高

B.细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增高并伴有核左移

C.细菌感染时血清C-反应蛋白浓度增高

D.非细菌感染时血清C-反应蛋白上升明显

 

5.【多选题】关于小儿肺炎,正确的说法包括:

A.婴幼儿时期易患的肺炎是支气管肺炎

B.与支气管肺炎主要鉴别点是有无发热

C.支气管肺炎的主要病理生理改变时低氧血症

D.肺炎患儿能进食一般亦需静脉补液

 

6.【多选题】下列选项中哪些不是我国小儿肺炎最常见的病原体:

A.呼吸道合胞病毒

B.肺炎链球菌

C.衣原体

D.肺炎支原体

 

p>1.【答案】BCD。解析:本题考查的是儿科学-呼吸系统-肺炎合并心衰。小儿肺炎合并心力衰竭,临床上常表现为:(1)呼吸突然加快,每分钟>60次;(2)心率突然加快,每分钟>180次;(3)患儿突然极度烦躁不安,明显发绀,面色苍白或发灰,指(趾)甲微血管再充盈时间延长;(4)心音低钝,奔马律;(5)颈静脉怒张;(6)肝脏迅速增大;(7)尿少或无尿,眼睑或双下肢水肿等表现。犬吠样咳嗽主要表现为声音嘶哑,继而出现干咳、咳嗽时发出“空空”犬吠样声音,主要见于喉部炎症,如急性感染性喉炎、痉挛性喉炎等(A错)。小儿肺炎合并心力衰竭会心率突然加快,每分钟>180次(B对)。小儿肺炎合并心力衰竭会出现肝脏迅速增大(C对)。小儿肺炎合并心力衰竭会突然极度烦躁不安,呼吸突然加快,每分钟>60次(D对)。故正确答案为BCD。

2.【答案】ABCD。解析:本题考查的是儿科学-呼吸系统-肺炎合并中毒性肠麻痹。本题考查小儿重症肺炎并发中毒性肠麻痹的治疗。小儿重症肺炎伴中毒性肠麻痹的治疗方法有禁食、胃肠减压、酚妥拉明加阿拉明静滴、新斯的明皮下注射、应用速尿。中毒性肠麻痹时胃肠功能减退,若继续进食可能导致麻痹性肠梗阻,甚至缺血、坏死,故应禁饮食(A对)。重症肺炎常出现微循环障碍、休克甚至DIC,应用酚妥拉明加阿拉明等血管活用药物可改善微循环,维持组织灌注(B对)。肠麻痹时肠蠕动明显减弱,须行胃肠减压改善刺激肠蠕动,并改善腹胀症状(C对)。新斯的明为副交感神经兴奋剂,可刺激肠蠕动,治疗和预防麻痹性肠梗阻(D对)。故正确答案为ABCD。

3.【答案】ABCD。解析:本题考查的是儿科学-呼吸系统-重症肺炎。根据病原体选用敏感抗生素,使用原则为早期、联合、足量、足疗程,重症宜静脉给药,用药至体温正常后5~7天,临床症状基本消失后3天。支原体肺炎至少用药2~3周,以免复发。抗病毒可选用利巴韦林、干扰素等。故正确答案为ABCD。

4.【答案】AD。解析:本题考查的是儿科学-呼吸系统-支气管肺炎。肺炎外周血辅助检查特点:病毒性肺炎白细胞大多数正常或降低;细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞常增高,并伴有核左移,胞质中可见中毒颗粒。细菌感染时血清C-反应蛋白浓度升高,非细菌感染时C-反应蛋白上升不明显。病毒性肺炎白细胞大多数正常或降低(A错)。细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞常增高,并伴有核左移,胞质中可见中毒颗粒(B对)。细菌感染时血清C-反应蛋白浓度升高(C对)。非细菌感染时血清C-反应蛋白浓度上升不明显,故错误(D错)。本题为选非题,故正确答案为AD。

5.【答案】AD。解析:本题考查的是儿科学-呼吸系统-肺炎。小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病,一年四季均可发病,北方多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时。支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症,为儿童时期最常见的肺炎,2岁以内儿童多发(A对)。支气管肺炎多为不规则热,亦可为驰张热或稽留热,值得注意的是,新生儿、重度营养不良患儿体温可不升或低于正常(B错)。支气管肺炎的病理生理主要变化是由于支气管、肺泡炎症引起通气和换气障碍,导致缺氧和二氧化碳潴留,从而产生一系列病理生理改变:呼吸功能不全、低钠血症、心肌炎、颅内压增加、脑水肿、腹泻、呕吐等(B错)。患儿易脱水,即便能进食,亦需静脉补液(D对)。故正确答案为AD。。

6.【答案】ACD。解析:本题考查的是儿科学-呼吸系统-肺炎。凡能引起上呼吸道感染的病原均可诱发支气管肺炎,但以细菌和病毒为主,其中肺炎链球菌最为常见,一般支气管肺炎大部分由肺炎链球菌所致,占细菌性肺炎的90%以上。A项错误,发展中国家以细菌感染居多,发达国家以病毒感染居多,病毒感染以呼吸道合胞病毒为主。B项正确,我国小儿肺炎最常见的病原体是肺炎链球菌。C项错误,衣原体肺炎多见于学龄儿童,大部分为轻症,发病常隐匿,占社区获得性肺炎的10%~20%。D项错误,肺炎支原体约占各种肺炎的10%。故正确答案为ACD。

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(责任编辑:刘爽)
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